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Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften
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| Zahlungsempfänger | Ihr Name und Ihre Anschrift | ||
| FIETZ.MEDIEN GmbH | |||
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Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen zu Lasten meines/unseres Kontos mit nachstehenden Daten durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Die Kosten zurückgewiesener Transaktionen aufgrund mangelnder Deckung sind durch mich/uns zu tragen. Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen von FIETZ.MEDIEN unter
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| Name des Kontoinhabers: | |||
| Name der Kreditinstitutes: | |||
| Bankleitzahl: | |||
| Konto-Nummer (nur Girokonten): | |||
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Ort, Datum - Stempel (wenn vorhanden)
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Unterschrift
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PER FAX AN: FIETZ.MEDIEN GmbH - Fritzenwiese 19 - 29221
Celle /Altstadt |
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